血糖値が上がりやすい食事をすると、不眠になりがち？（推奨度：★★★☆☆）

こころの処方箋（睡眠障害）

みなさんお大事にされてますか？薬のソムリエです。
今日は、皆さん大好きな炭水化物と甘いものが、不眠症のリスクであるとする旨の研究をご紹介しましょう。

ふん。多少の不眠より、自分の食欲に忠実なる生を良しとしたいですね、私は。

誰ですかアナタ。

ウエタ主任です。よもや患者の名を失念されましたか？

私は、治療がうまくいかなかった患者さんの名前は、全然思い出せないのです。

それだけ覚えていてくだされば結構です。

ところで何しにいらしたんですか？私はブログを書くのに急がしいのです。

ふん。そのブログですがね。私もWebで拝見しておりましたが、
どうも患者の気持ちをおわかりでないというか、わかりにくいというか。

まさか、私の代わりにブログを書いてくれる、とでも？

ご冗談を。私は患者ですので。これ以上の多忙を極め、うつ症状を悪化させるようなことは御免こうむりたいですね。
しかし、こうして患者さんを代弁して疑義を呈することはできる、と思いましてね。

（この人、やっぱり面倒くさいやん・・・）

申し訳ないが、思考が透けて見えますよ。
それで、何ですか？その研究とやらは。

・・・そうそう、そうでした。
この研究は、食後の血糖上昇の速さの指標であるグリセミックインデックス（GI）と、
糖質の総量であるグリセミックロード（GL）が高いほど、不眠症の発症率が・・・

おやおや。早速、読者を突き放しましたね。
その横文字は何ですか、GIだの、GLだの・・・

・・・。まあ早い話が、炭水化物やお菓子が高GI食の代表なんですけど、
そういうのよく食べると、不眠になりやすいって話なんです。

ほう。ならば私は、高GI食の代表者であることを、声高らかに宣言しましょうか。

・・・たとえば、どんな食生活を送っておいでなんですか？

夏場には1日に3個アイスクリームを食べることは日常茶飯事、
はたまたコーヒーに大量の砂糖を投入することに微塵の躊躇もございません。
そのほか、私にとっては、ラーメンにご飯を合わせるのは正義といっても過言ではないでしょう。

・・・ずいぶん極端なお考えなんですね。
しかし、それが不眠の原因になるとしたら、ちょっと考え直すでしょう？

ふん。まあ・・確実にそうなるなら・・・その余地はあるでしょうな。

では、以下の研究内容をまずは見てみてください。

米コロンビア大学のJames Gangwisch氏らは、高GIないし高GL食品、果物や野菜などの食事摂取量と、不眠症の有病率/発症率との関連を調べた。

対象は、閉経後女性の健康調査「女性の健康イニシアチブ（WHI）」研究の参加者とした。対象者数は3年間の観察期間で53069人となった。

対象者の食事のGI値を5等分し、低GI値から高GI値それぞれの群に振り分けた後、不眠症との関連を調べた。その結果、GI値が高い食事をしている群ほど不眠症の有病率が統計的に有意に高かった。

具体的には、GI値が最も高い群（5等分したGI値のうち、最も高値）では、GI値が最も低い群（5等分したGI値のうち、最も低い群）より、1.11倍不眠症患者が多かった。

また、不眠症の発症率とも有意な関連が見られ、最もGI値が高い群は最も低い群と比較して1.16倍だった。

その一方で、ジュースではない果物や野菜、食物繊維、全粒穀物の摂取量が高い群では不眠症のリスクが低く、少なくともそれらの栄養素は閉経後女性の不眠症に関連する因子らしい事がわかった。

何故こうした結果となったかについてGangwisch氏は、「血糖値が急速に上昇するとインスリンが放出され血糖値は下がる。しかし、覚醒物質であるアドレナリンやコルチゾールも放出されてしまい、睡眠が妨げられるのでは」と述べている。

また、糖質が多い果物が不眠症のリスクでは無いことについて、「果物には糖の吸収をマイルドにする、繊維質も多いから」と説明し、「自然食には含まれない、精製された糖が女性の不眠の犯人になり得るが、恐らく男性もそうなのではないか」と述べている。

・・・さて、どうしましょう。
文句をぶつけたくなることマシンガンの如し、とでも言いましょうか。

マシンガンって・・・具体的にはどんな文句が？

まず、この1.11倍とか1.16倍の数字の実感が、イマイチ湧かないのですが。
これらの数字の意味は、どうとらえればよいのでしょうかね。

そうですね・・・おおよそ、GI値が高い食事をとっていると、
11-16％程度不眠症の発症率が高いと考えていただいて差し支えないかと。

でも、GI値だけが不眠症に影響するわけではもちろんないですよね。
この統計って、GI値以外の影響が取り除かれてるわけではないように思いますが・・・。

さすが、治療がうまくいかなかっただけあって、ネガティブな事によく気がつきますね？

おっしゃるとおり・・・これはコホート研究というもので、ランダム化試験と異なり、
それほど厳密に行動に統制をかけていない場合が多いのです。
食事はある程度統制されているかもしれませんが、その人のライフスタイルまで統制できませんから。
ある人は、睡眠によい緑茶を飲む習慣があるかもしれないし、
朝光をよく浴びている人かもしれない。これらの統制は、おそらくそれほど厳密にできていないでしょう。

まあいいでしょう。
では、仮に低GI生活が不眠症のリスクを抑制するとして、
逆に高GIによってもたらされれるメリットなどもあるのではないですか？
例えば、甘いものを摂取することでリラックス効果や集中力の向上が得られるとか。

もちろん過剰な低血糖は良くないのですが、その辺はそうでもないですよ。
甘い飲料や添加糖類は、抑うつ症状のリスクを上昇させる、とする報告もあります。

左様ですか。しかし、この研究だけでは、
ラーメンライスとアイスクリームを諦めさせるに足る研究結果とは、
到底思いがたいでしょうなあ。

ウエタさん、極端すぎです！笑
ラーメンライスもアイスクリームも、完全に諦めろとは言わないですよ。
私が言いたいのは、何事も、程々に・・・ということです。
特に夜間は、あまり過剰な糖質の摂取を控えるように心がけるだけでも、
違うかも知れませんよ。

【引用・参考文献】
・Gangwisch JE, et al. High glycemic index and glycemic load diets as risk factors for insomnia: analyses from the Women’s Health Initiative. Am J Clin Nutr. 2019 Dec 11.
・Anika Knüppel,et al.Sugar intake from sweet food and beverages, common mental disorder and depression: prospective findings from the Whitehall II study.Scientific reports. 2017 07 27;7(1);6287